椎动脉剥离五例

摘要

患者1，男，70岁，头痛、颈痛、头晕12h来诊，既往有高血压病史，此次发病前正常服用降压药物，就诊时Bp135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），无外伤史，入院神经系统查体：右侧肢体轻瘫，左侧面部麻木，左侧肢体共济失调。入院CT示动脉硬化性脑白质病，因临床高度怀疑小脑梗死，遂行MRI检查，于小脑左侧半球示梗死灶，后行MRA对椎-基底动脉造影，示左侧椎动脉V4～V5段走行不自然，可疑椎动脉剥离，进一步经股动脉血管造影，示V4～V5段呈串珠样不规则扩张与狭窄，小脑下后动脉显示不清。