脑出血继续出血与甘露醇应用时间的关系

摘要

目的 探讨甘露醇对脑出血继续出血的影响及正确使用甘露醇的方法.方法 选择150例脑出血、入院在1h以内,经CT检查,出血量在40ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组(75例)和24h后应用甘露醇组(75例);7d复查脑CT,血肿增大超过33%为脑出血继续出血,分析不同时间应用甘露醇对脑出血继续出血的影响.结果 即刻使用甘露醇组发生血肿扩大39例,24h后用甘露醇组发生血肿扩大13例,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者死亡率间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 高血压性脑出血患者发病24 h内不适当应用甘露醇可增加脑出血继续出血的发生率,使病情加重.对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病24h 内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情.