不同剂量的抑肽酶用于心脏瓣膜置换术中的比较

摘要

目的 比较不同剂量抑肽酶对心脏手术中凝血功能、出血量及输血量的影响.方法 行心脏心脏瓣膜置换术病人60例随机分为三组:小剂量组(LA组),大剂量组(BA组),对照组(C组),每组20例.分别在肝素化前(T1)、转流1小时(T2、停机后1小时(T3)取血样检测:血小板计数(Pt)、纤维蛋白降解产物(FDP).统计术后24小时心包及纵隔引流量、输血量(包括血制品)及手术时间.结果 LA组转机前FDP较对照组显著降低;而转流中和停机后与对照组相比无明显差别.BA组FDP转机前、转机中及转后较对照组都有非常明显的差别;且较LA组转流中及转后有明显的差别.LA组不同时期的Pt、术后24小时引流量和输血量与对照组相比无明显的差异.而BA组转后的Pt明显高于对照组和LA组,且该组病人的引流量及输血量也明显少于对照组和LA组.结论 大剂量国产抑肽酶具有抑制纤溶系统及保护血小板功能,减少术后出血及输血量,建议体外循环心脏手术中宜选择大剂量抑肽酶.