鲁米那联合思密达治疗母乳性黄疸的体会

摘要

黄疸是指高胆红素血症,临床表现为血中胆红素水平增高而使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。一般于胎儿出生后4~6d达高峰,7~8d开始消退,15d消失,早产儿可延至3周。这种现象一般有两种原因:一是因为新生儿出生后红细胞破坏太多太快,导致体内胆红素急剧增多;二是肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍,肝内葡萄糖醛酸转移酶不足,胆红素水平升高所致,这是一种生理现象,一般不需要处理。足月正常新生儿脐血胆红素水平最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4d左右达高峰,但一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl)。但实际上病理性黄疸和生理性黄疸是相对的,早产儿、低体重儿和生后短时间内就出现黄疸的应予以注意,不能人为依靠血清胆红素值将二者区分开来。近年来新生儿母乳性黄疸有增加趋势,与母乳喂养有关的黄疸临床上可分为两类:母乳喂养不足性黄疸和母乳性黄疸,前者也称为早发型黄疸。两种黄疸出现的时间和黄疸高峰时间均相似,但早发型黄疸出现于胎儿生后3~4d,持续时间一般不超过10d,常常与生理性黄疸相平行,但血中胆红素水平略高于生理性黄疸。母乳...