硝普钠与乌拉地尔对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

摘要

目的 观察乌拉地尔对难治性心力衰竭(CHF)患者BNP的影响.方法 选择我院难治性心力衰竭患者60例.随机分为治疗组和对照组各30例,入院后常规给予吸氧、镇静、强心、利尿剂等治疗,并根据血压、心率等情况加用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞荆,并给予病因治疗,抗感染控制血糖血脂,纠正电解质紊乱等治疗.治疗组给予乌拉地尔起始剂量4～6μg·kg-2·min-1泵入,以后根据血压及病情调整剂量.对照组患者给予硝普钠,起始剂量0.5μg·kg-2·min-1,同样根据血压等情况逐渐加量,不超过10μg·kg-2·min-1,两组均持续静点2～3d.治疗前、后测定BNP、心功能分级及左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0.05).两组患者治疗前、后BNP、LVEF间差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP间差异亦有显著性意义(P<0.05).对照组有6例出现不同程度的头晕、恶心呕吐、头疼等症状;治疗组有4例出现头晕、恶心,均经对症处理后好转,血、尿常规及肝、肾功能未见异常改变.结论 在综合治疗基础上应用乌拉地尔治疗可以更明显的改善心功能,BNP检测既可反映CHF的严重程度,在反映药物疗效方面也有临床参考价值.