缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后的影响

摘要

目的 缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后冠脉血管再通率及近期预后的影响.方法 对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组(IP)与非心绞痛组(对照组),比较两组患者对心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的影响.结果 (1) IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组(P＜0.05);(2)IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显降低对照组(P＜0.05);(3)IP组AMI后EF恢复优于对照组 (P＜0.05).结论 梗死前心绞痛对缺血心肌起明显的保护作用;对提高AMI溶栓后血管再通率、从而减少梗死面积和心肌的损害程度,降低病死率.