心肌桥与心血管危险因素和冠状动脉粥样硬化的关系研究

摘要

目的 分析冠状动脉心肌桥的临床特点.方法 回顾性分析1657例冠状动脉造影检出的306例前降支心肌桥患者的临床特点.根据冠状动脉心肌桥段收缩期压迫程度分为两组:A组(166例):收缩期压迫<50%;B组(140例):收缩期压迫≥50%.对比两组患者心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化的发生率.结果 306例前降支心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率为43.46%,远段血管动脉粥样硬化发生率为1.96%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者年龄、性别、高血压、高脂血症、家族史、吸烟史方面比较均无统计学意义(P＞0.05);A组糖尿病的发生率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与A组相比,心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病作为冠心病的危险因素在心肌桥收缩期压迫<50%的患者中发生率显著增高,可能与其加重了壁冠状动脉的内皮功能不全有关.心肌桥近段冠状动脉更易发生动脉粥样硬化;心肌桥的压迫程度较严重的患者,心肌桥近段动脉硬化的发生率较高.