右冠状动脉瘘似急性心肌梗死发作一例

摘要

@@ 1 病例简介rn患者,男,62岁.因突发心前区不适2h入院,患者于入院前2h饱餐、饮酒后,突然感觉心前区不适,伴胸闷、憋气、大汗、双上肢乏力,精神状态差,伴头晕、恶心,未呕吐.症状持续不缓解由急诊入院.既往慢性胃炎病史、阑尾切除术后病史.体格检查:体温 36.4℃,脉搏 82次/min,呼吸 18次/min,血压 143/82mmHg.意识清,唇轻度紫绀,心界不大,心率82次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心电图:窦律,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段上抬0.1～0.15mV,可见病理性Q波.考虑冠心病,急性下壁心肌梗死.