卒中后抑郁治疗进展

摘要

@@ 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发病率高、漏诊率高、致残率高.重视PSD的治疗十分重要.本研究从药物治疗和非药物治疗进展两个方面进行综述.rn1 药物治疗Starkstein等[1]认为去甲肾上腺素(NE)能和5-羟色胺(5-HT)能神经元胞体位于脑干,其轴突通过丘脑和基底核到达额叶皮质,脑卒中病变累及上述部位可影响5-HT能神经元和NE能神经元及其通路,导致两种递质水平降低而引抑郁.最近有研究表明海马齿状回神经可塑障碍与抑郁发病相关,5-HT1A受体能介导5-HT对海马齿状回神经重塑的促进作用.王少华等[2]发现PSD大鼠海马齿状回5-HT1A受体mRNA及受体蛋白表达水平降低,提示脑卒中后存在应激所致5-HT1A受体介导的海马5-HT系统功能紊乱.5-HT缺乏可引起海马齿状回神经发生速度下降,影响神经重塑而促发抑郁.