梗死前心绞痛对心肌梗死患者近期预后的影响研究

摘要

目的 探讨梗死前心绞痛(PA)对心肌梗死患者近期预后的影响.方法 选择在我科溶栓治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)78例,根据心肌梗死发生前72h内有无PA病史,分为PA组(A组,40例)和非PA组(B组,38例),观察两组患者溶栓治疗后的再通率、血清心肌酶(CK-MB及CTnT)峰值、心脏并发症(严重心律失常、KillipⅡ级以上心力衰竭)及住院病死率.结果 A组的溶栓再通率明显高于B组(P＜0.05);A组的血清心肌酶峰值、心脏并发症及住院病死率均低于B组(P＜0.05).结论 心肌梗死发生前72h内出现的PA,由于心肌缺血预适应(IP)机制的作用,可增强心肌对缺血的耐受性,减轻心肌缺血/再灌注性损伤,从而对心肌梗死患者的近期预后产生有益的影响.