破伤风抗毒素注射致局部血清病反应一例

摘要

@@ 1 病例简介rn患者,男,35岁,主因颌面部软组织挫裂伤3h来我院就诊.患者神清语利,查体合作,伤后无昏迷、恶心、呕吐,既往体健,无过敏史.门诊医师给予清创缝合后,给予破伤风抗毒素(TAT)1 500IU肌注.再次确认无过敏史,给予左前臂屈面皮内作TAT过敏试验,皮试结果阴性,常规于臀大肌外上部肌肉分次注射TAT 1 500IU,肌肉注射4h后注射部位出现一以注射点为中心,直径约10cm不规则形红斑,皮温稍高,无肿胀,无压痛,无硬结.患者诉局部稍有不适感,无疼痛.考虑为注射部位感染,给予局部热敷处理,1h后红斑面积迅速增大至约20cm,无压痛、肿胀及硬结,患者全身无其他不适主诉,生命体征平稳.后详细询问家族史及病史,其父亲有支气管哮喘史及破伤风抗毒素过敏史.考虑为破伤风注射后局部血清病反应,给予口服抗组胺药物,紫外线局部照射,2d后,红斑逐渐缩小,7d恢复正常.