脑梗死出血性转化的临床分析

摘要

目的 探讨脑梗死出血性转化(HT)的病因、发病机制、临床特点、CT表现、治疗及预后.方法 回顾性分析2008年5月—2012年6月收治的45例HT患者的临床、CT资料及治疗、转归情况.结果 HT发生率为5.73％,大面积脑梗死占86.7％,多数为出血性梗死(HI),发生于脑梗死后2周左右,预后良好,少数为脑实质血肿(PH),好发于1周内,尤其PH-2型发生于3d内,多有溶栓史,病情恶化,预后较差.结论 HT患者中心房纤颤引起的大面积脑栓塞占多数.应重点防治预后不良的PH-2型,严格掌握大面积脑梗死溶栓指征,减少PH-2的发生,溶栓后3d内密切观察病情变化,及时复查CT,及早发现PH-2并调整治疗,减轻PH-2造成的不良转归.