主动脉壁间血肿的临床分析

摘要

目的 分析主动脉壁间血肿(IMH)的临床资料.方法 选取2003年1月-2013年11月我院收治的IMH患者42例,回顾性分析患者的临床资料,包括临床特征、影像学检查、治疗方法及转归.结果 42例患者首发症状均为胸腹部或背部突发性疼痛,疼痛性质为撕裂样持续疼痛;安静状态下发病11例(26.2％),运动或体力劳动时发病31例(73.8％).4排多层螺旋CT检查示主动脉壁呈环形增厚者31例,主动脉壁呈新月形增厚者11例;CT增强扫描后显示动脉管腔直径变小,均未发现内膜撕裂破口;MRI检查示管壁均增厚,横轴位环形增厚31例,新月形增厚11例.患者住院期间无死亡病例,随访1个月～2年,病情恶化率为11.9％ (5/42),病死率为7.1％ (3/42).结论 IMH主要表现为胸背突发性疼痛,有其影像学检查特点,患者病情恶化率较高,早期诊治有助于降低其发病率及病死率.