非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点分析

摘要

目的：探讨非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及预后。方法选取2011年8月—2015年9月太仓市第一人民医院神经内科收治的非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死患者36例作为研究组，另选取同期住院的普通脑梗死患者44例作为对照组。比较两组患者的人口学特征（包括性别、年龄等），常见脑血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等），实验室检查指标〔血红蛋白（ Hb），血小板计数（ PLT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及纤维蛋白原（FIB）、D -二聚体（D-D）等〕，病灶分布情况及入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、脑梗死后90 d 内复发及死亡情况。结果两组患者性别、年龄、冠心病发生率、吸烟率、饮酒率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组患者高血压、糖尿病发生率低于对照组，无高危因素者所占比例高于对照组（P <0.05）。两组患者 TG 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组患者Hb、TC、LDL-C 低于对照组，PLT、FIB、D-D 高于对照组（P <0.05）。两组患者前循环、后循环梗死病灶检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组患者前后循环、双侧受累、多发病灶检出率高于对照组（P <0.05）。研究组患者入院时 NIHSS 评分高于对照组（P <0.05）；研究组患者脑梗死后90 d 内复发率及病死率均高于对照组（ P <0.05）。结论非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死不具有常见脑血管疾病危险因素，血液高凝状态是导致非神经系统恶性肿瘤患者脑梗死的重要原因，且以多发病灶为主，具有病情重、预后差等特点。