心房颤动合并脑梗死的影响因素研究

摘要

目的 探讨心房颤动合并脑梗死的影响因素.方法 选取2015年1-7月马鞍山市人民医院收治的心房颤动患者131例,根据脑梗死合并情况分为脑梗死组72例和无脑梗死组59例.回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果及合并疾病情况;采用多因素logistic回归模型分析心房颤动合并脑梗死的影响因素.结果 两组患者性别、饮酒史阳性率及心房颤动类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑梗死组患者年龄、体质指数大于无脑梗死组,吸烟史阳性率高于无脑梗死组(P＜0.05).脑梗死组患者空腹血糖及尿酸、脂蛋白(a)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于无脑梗死组(P＜0.05);两组患者载脂蛋白AI、载脂蛋白B、D-二聚体、血K+、血Na+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组患者高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、肺源性心脏病及甲状腺功能亢进症发生率高于无脑梗死组(P＜0.05);两组患者心力衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归 分析结果显示,年龄[OR =2.616,95％ CI(1.328,5.153)]、空腹血糖[OR=2.012,95％ CI(1.102,3.675)]、CRP [OR=l.006,95％CI (1.002,1.010)]、TG [OR=1.274,95％CI (1.060,1.531)]、LDL-C[OR=3.012,95％ CI(1.203,7.541)]、高血压[OR=1.619,95％CI (1.145,2.288)]、糖尿病[OR =2.002,95％ CI(1.121,3.042)]、心肌病[OR=3.307,95％CI (1.105,6.817)]、冠心病[OR=5.063,95％CI(2.381,10.771)]、肺源性心脏病[0R=3.823,95％CI(1.246,7.915)]、甲状腺功能亢进症[OR=3.278,95％ CI(1.554,6.917)]是心房颤动合并脑梗死的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄较大、空腹血糖高、CRP水平升高、血脂异常及合并其他疾病的心房颤动患者更易发生脑梗死,应引起临床重视.