目的：分析急性脑血管病（ACD）并发卒中相关性肺炎（SAP）患者的临床特征。方法选取2013年1月—2015年10月南通市第三人民医院收治的 ACD 并发 SAP 患者62例作为观察组，按1∶1比例选择南通市第三人民医院同期收治的无 SAP 的 ACD 患者作为对照组。观察 ACD 并发 SAP 患者的临床表现、痰培养结果、治疗及预后，并比较对照组和观察组患者的临床特征，包括年龄、性别、营养情况、慢性支气管炎病史、糖尿病病史、吞咽困难发生情况、相关药物使用情况及昏迷情况。结果62例 ACD 并发 SAP 患者中，30例（占48.39%）出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等典型呼吸系统感染症状，32例（占51.62%）出现恶心、食欲不振、心动过速、精神异常、健康状况下降等肺外症状。两组患者性别比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者年龄大于对照组，营养不良发生率、慢性支气管炎病史阳性率、糖尿病病史阳性率、吞咽困难发生率、相关药物使用率、昏迷发生率高于对照组（ P＜0.05）。62例 ACD 并发 SAP 患者中，42例患者痰培养阳性，共分离出菌株52株（不包括同一患者多次培养重复分离出的菌株），其中革兰阴性菌30株（占57.70%），主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等；革兰阳性菌16株（占30.77%），主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等；真菌6株（占11.54%）。临床一般采用广谱青霉素及β内酰胺酶抑制剂的复合制剂作为经验性抗生素治疗方案，重症患者首选碳青霉烯类抗生素治疗，并根据痰培养结果和药敏试验结果调整用药；同时给予吸氧、氨溴索化痰、纠正电解质和酸碱紊乱及营养支持治疗等；其中6例呼吸衰竭者因病情较重行机械通气治疗。62例ACD 并发 SAP 患者中死亡7例（占11.29%）。结论 ACD 并发 SAP 患者的临床表现不典型，病原菌构成复杂，影响因素多样，因此，应及早采取有针对性的预防措施以降低 SAP 发病率。
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