老年女性颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后预后相关因素研究

摘要

目的 分析老年女性颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(CAS)后预后相关因素.方法 选取2017年1月—2018年1月在海南医学院第二附属医院神经内科行CAS的老年女性颈动脉狭窄患者80例,根据术后3个月预后情况分为预后良好组46例和预后不良组34例.比较两组患者临床资料及脑血流动力学指标.结果 两组患者年龄、舒张压、心率、冠心病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者体质量、收缩压、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率及有吸烟、饮酒史者所占比例均高于预后良好组(P<0.05).预后良好组患者左侧大脑前动脉(LACA)、左侧大脑中动脉(LMCA)、左侧大脑后动脉(LPCA)的平均血流速度(MFV)快于预后不良组,搏动指数(PI)高于预后不良组(P<0.05).预后良好组患者右侧大脑前动脉(RACA)、右侧大脑中动脉(RMCA)、右侧大脑后动脉(RPCA)的MFV快于预后不良组,PI高于预后不良组(P<0.05).预后良好组患者左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的MFV快于预后不良组,PI高于预后不良组(P<0.05).预后良好组患者脑血管储备能力(CVRC)优于预后不良组(P<0.05).结论 体质量、收缩压、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、饮酒史及术后24 h内脑血流动力学是老年女性颈动脉狭窄患者CAS后预后相关因素,其中脑血流动力学为术后可干预因素,故改善术后24 h内脑血流动力学可能改善老年女性颈动脉狭窄患者CAS后预后.