无创心排量联合氨基末端脑钠肽前体指导危重症手足口病患儿米力农应用情况研究

摘要

目的 无创心排量(USCOM)联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指导危重症手足口病患儿米力农的应用情况.方法 选取深圳市儿童医院PICU 2015年7月—2017年9月收治的手足口病患儿33例,随机分为NT-proBNP组(单纯NT-proBNP上升)19例及心排量下降组(NT-proBNP上升且心排量下降)14例,患儿均采用米力农治疗.比较两组患儿入院时、停用米力农时血清NT-proBNP水平及米力农应用时间、治疗有效率.结果 心排量下降组患儿入院时、停用米力农时NT-proBNP中位数(P25,P75)高于NT-proBNP组(P<0.05).心排量下降组患儿米力农应用时间长于NT-proBNP组,NT-proBNP组患儿米力农治疗有效率高于心排量下降组(P<0.05).结论 在评估危重症手足口病患儿心功能上,NT-proBNP较心排量更敏感,可作为应用、停用米力农的重要指标,NT-proBNP升高同时伴心排量下降提示循环紊乱更为严重,需要应用米力农的时间更长,米力农治疗有效率下降.