腋下小切口手术对食管癌患者围术期指标、肺功能恢复及并发症的影响

摘要

目的观察腋下小切口手术对食管癌患者围术期指标、肺功能恢复及并发症的影响,为临床诊治提供指导。方法选取2017年1月—2018年1月湖北省枣阳市第一人民医院收治的拟行手术治疗的食管癌患者100例,随机分为小切口组(n=50,行腋下小切口手术)和传统组(n=50,行后外侧切口开胸手术);比较两组围术期基本指标、术后并发症情况;分别于术前及术后24 h行血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,于术前及术后1个月行肺功能检测[最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)]。结果小切口组术中出血量及胸腔开放、单肺通气、术后住院的时间均明显少于传统组(P <0.05)。小切口组肺部感染、肺不张发生率分别为2.00%、4.00%,均明显低于传统组的14.00%、16.00%(P<0.05)。术后24 h,两组血清IL-8、IL-10、TNF-α水平较术前均明显升高(P<0.05),而小切口组明显低于传统组(P<0.05)。术后1个月,小切口组MVV、FVC、FEV1水平均明显高于传统组(P<0.05)。结论腋下小切口手术引起的炎症反应较轻,肺部并发症发生率较低,术后肺功能恢复较快,是治疗食管癌的较理想术式。