GAD-7量表评估慢性心力衰竭患者预后及生活质量的临床价值

摘要

目的探讨焦虑GAD-7量表对慢性心衰患者(CHF)预后的影响及与长期生活质量的相关性。方法前瞻性分析2018年12月—2020年12月期间135例符合入选标准的慢性心力衰竭(CHF)住院患者,根据焦虑(GAD-7)问卷对所有入院患者进行焦虑状态评估,并分为无焦虑组(GAD<4分)和焦虑组(GAD≥4分)。比较两组患者间基线参数差异,并随访住院期间及出院1个月以患者为中心的临床结局事件、生活质量情况。采用多重线性回归分析评估焦虑与影响心衰患者预后及长期生活质量因素之间的相关性。结果129例心衰患者中焦虑组心衰患者占38.0%,年龄(63.43±14.14)。焦虑组较无焦虑组心衰患者在左心室射血分数(LVEF)、纽约心功能(NYHA)分级、住院天数、空腹血糖、肌酐、B型脑钠肽(BNP)、房颤、生活质量评测欧洲生命质量量表EQ5D和堪萨斯市心肌病问卷KCCQ评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经多重线性回归分析焦虑(GAD-7)得分与住院期间及出院1月期间患者的生活质量EQ5D和KCCQ评分呈显著负相关(P<0.01),且焦虑合并较长的住院天数、中风和NYHA分级对心衰患者预后生活质量的影响更显著。结论合并焦虑的慢性心衰患者GAD-7评分越高,其生活质量更低,对预后影响更显著。临床中可及时应用GAD-7量表评估慢性心衰患者的心理状况,尽早识别给予预防和治疗。