2型糖尿病患者脑梗死急性期血小板表达PECAM-1和P-选择素的改变及奥扎格雷钠对其影响

摘要

目的观察2型糖尿病患者脑梗死急性期血小板表达PECAM-1、P-选择素的改变,并观察抗血小板制剂对其表达的影响。方法采用全血法流式细胞术检测38例2型糖尿病急性脑梗死(ACI)患者血小板表达PECAM-1、P-选择素的水平,与非糖尿病ACI患者(40例)比较;将38例患者分为常规治疗组20例和奥扎格雷钠治疗组18例,于发病48h、7d、14d各采集静脉血进行检测;治疗前、治疗后7d、14d分别进行爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损程度评分及残疾水平Barthel指数评定。结果3组研究对象PECAM-1、P-选择素间差异有统计学意义(P<0.01);P-选择素3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);奥扎格雷钠治疗组与常规治疗组治疗7d、14d后PECAM-1、P-选择素间差异均有统计学意义(P<0.05)。奥扎格雷钠治疗组与常规治疗组患者治疗7d和14d后神经功能缺损程度评分、Barthel指数间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病ACI患者血小板P-选择素表达明显高于非糖尿病ACI患者,PECAM-1表达在糖尿病组与非糖尿病组无明显差异;奥扎格雷钠治疗能加快ACI患者P-选择素的下降,减慢PECAM-1的下降。奥扎格雷钠能减轻ACI患者神经功能缺损症状,降低残疾水平。