儿童早期预警评分在儿童内科普通病房应用效果的临床对照研究

摘要

目的探究儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿童内科普通病房对患儿并发症发生率、非计划入住重症监护室比率、死亡/自动出院比率、住院天数及其家长和主管医生对护理人员满意度的影响。方法选取2017年6月—2019年12月期间入住电子科技大学医学院附属妇女儿童医院6个儿童内科普通病房的4896例患儿作为研究对象,按其住院号奇偶数分为对照组(2400例)和观察组(2496例)。对照组患儿护理中,护士根据医嘱,按照分级护理常规要求进行病情观察,若发现患儿病情变化,则根据经验判断上报护士或医生的时机及处理方式;观察组患儿护理中,护士采用PEWS对患儿进行评分,并根据预警评分值及相对应的处理原则决定上报上级护士或医生的时机及处理措施。比较两组患儿并发症(包括意识障碍、晕厥、急性呼吸功能障碍、急性心肌梗死、心绞痛、休克等)发生率、非计划入住重症监护室比率、死亡/自动出院比率、住院天数及患儿家长和主管医生对护理人员的满意度。结果观察组PEWS不同分值段患儿的非计划入住重症监护室比例差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P=0.001),观察组非计划入住重症监护室比例低于对照组(χ^(2)=6.529,P=0.011);两组患儿死亡/自动出院率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P=0.906>0.05);并发症发生率低于对照组(χ^(2)=6.533,P=0.000);住院天数较对照组短(t=3.067,P=0.002);观察组医生满意度、患儿家长满意度均较对照组高(χ^(2)=4.954,P=0.000;χ^(2)=8.644,P=0.000)。结论儿童早期预警评分在儿童内科普通病房的应用,能够帮助护士快速识别并处理危重症患儿,进而降低其并发症的发生率,改善其预后,缩短其住院时间,提高家长及医生对护理工作的满意度。