直立倾斜试验期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥的关系研究

摘要

目的 探索直立倾斜试验(HUTT)期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥(VVS)的关系。方法选取2021年1月至2022年10月就诊于内蒙古医科大学附属医院并行HUTT的疑似VVS患者79例为研究对象。收集患者一般资料,记录患者入院时(T0)及HUTT预倾斜阶段(患者平躺时,T1)、后倾阶段(患者出现阳性结果时,T2)、试验结束时(患者回到平躺位置后,T3)心室复极化指标[包括RR间期、QT间期、QTc间期、QTp间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QT指数(QTI)、校正的QT间期指数(QTcI)]。结果 79例患者中,HUTT阳性47例,将其作为VVS组;HUTT阴性32例,将其作为非VVS组。VVS组女性占比及恶心呕吐、黑蒙、出汗、面色苍白、乏力发生率高于非VVS组(P<0.05)。VVS组T0时RR间期短于非VVS组,Tp-Te间期长于非VVS组,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QTI、QTcI高于非VVS组(P<0.05);VVS组T1时QTc间期、Tp-Te间期长于非VVS组,TpTe/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QTI、QTcI高于非VVS组(P<0.05);VVS组T2时RR间期、QT间期、Tp-Te间期长于非VVS组,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值高于非VVS组(P<0.05);VVS组T3时RR间期、QT间期、QTc间期、QTp间期、Tp-Te间期长于非VVS组,Tp-Te/QTc比值、QTI高于非VVS组(P<0.05)。非VVS组T2时RR间期、QT间期、QTp间期、Tp-Te间期短于T0、T1时,QTc间期长于T0、T1时,Tp-Te/QTc比值低于T0、T1时,QTI高于T0、T1时,QTcI高于T1时(P<0.05);非VVS组T3时RR间期、QT间期、QTp间期、Tp-Te间期短于T0、T1时,Tp-Te/QTc比值低于T0、T1时,QTcI高于T0、T1时,QTc间期长于T1时,RR间期长于T2时,QTc间期短于T2时,QTI、QTcI低于T2时(P<0.05);VVS组T2时QT间期短于T1时,QTp间期短于T0、T1时,Tp-Te间期长于T0、T1时,Tp-Te/QT比值、TpTe/QTc比值高于T0、T1时(P<0.05);VVS组T3时QT间期长于T0、T2时,QTp间期长于T0、T1、T2时,Tp-Te间期短于T2时,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值低于T1、T2时(P<0.05)。结论 HUTT期间,VVS患者发病时RR间期、QT间期、Tp-Te间期延长,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值升高。