血清促肾上腺皮质激素与老年高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者发生心房颤动的关系

摘要

目的 探讨血清促肾上腺皮质激素(ACTH)与老年高血压合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者发生心房颤动(以下简称房颤)的关系。方法 前瞻性选取2020年5月至2021年10月于青海省心脑血管病专科医院就诊的老年高血压合并HFpEF患者150例。收集所有患者一般资料、实验室检查指标及房颤发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨血清ACTH与高血压合并HFpEF患者发生房颤的关系。结果 150例患者中,6例随访期间失访、2例随访期间病死,最终纳入142例患者。142例患者中60例发生房颤,房颤发生率为42.2%,将其作为房颤组,其余82例患者作为非房颤组。房颤组入院时收缩压、舒张压及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、ACTH高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清NT-proBNP[OR=1.348,95%CI(1.123,1.618)]、ACTH[OR=1.262,95%CI(1.026,1.552)]升高是老年高血压合并HFpEF患者发生房颤的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清ACTH升高是老年高血压合并HFpEF患者发生房颤的危险因素,即血清ACTH越高,患者房颤发生风险越高。