急性肺血栓栓塞症患者复发静脉血栓栓塞的危险因素研究

摘要

目的分析急性肺血栓栓塞症(PTE)患者复发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法回顾性选取2017年12月至2020年12月于中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的急性PTE患者185例。根据患者出院后12个月是否复发VTE分为复发组(n=63)和非复发组(n=122)。收集患者一般资料、实验室检查指标。采用多因素Logistic回归分析探讨急性PTE患者复发VTE的影响因素。结果复发组男性占比及年龄≥60岁、肥胖、合并高血压、合并糖尿病、接受溶栓治疗、出院前D-二聚体升高、出院前N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)升高者占比高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=1.542,95%CI(1.239,1.919)〕、年龄≥60岁〔OR=1.691,95%CI(1.336,2.140)〕、肥胖〔OR=1.482,95%CI(1.195,1.838)〕、合并高血压〔OR=1.862,95%CI(1.352,2.564)〕、合并糖尿病〔OR=1.592,95%CI(1.219,2.079)〕、接受溶栓治疗〔OR=1.711,95%CI(1.298,22.255)〕、出院前D-二聚体升高〔OR=1.352,95%CI(1.092,1.674)〕、出院前NT-proBNP升高〔OR=1.511,95%CI(1.259,1.813)〕是急性PTE患者复发VTE的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄≥60岁、肥胖、高血压、糖尿病、接受溶栓治疗及出院前D-二聚体≥1.0 mg/L、NT-proBNP≥450 ng/L是急性PTE患者复发VTE的危险因素。