中性粒细胞与淋巴细胞比值对中国人群卒中相关性肺炎诊断价值的Meta分析

摘要

目的系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对中国人群卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中NLR对中国人群SAP诊断价值的相关文献,检索时间自建库至2022年5月。提取纳入文献的资料,采用诊断性试验评价工具QUADAS-2进行文献质量评价,运用Stata 17.0进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为3966例。Meta分析结果显示,NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度为0.79[95%CI(0.73,0.83)],合并特异度为0.80[95%CI(0.73,0.86)],合并阳性似然比为4.00[95%CI(2.80,5.70)],合并阴性似然比为0.27[95%CI(0.21,0.34)],合并诊断比值比(DOR)为15.10[95%CI(8.98,25.40)],拟合受试者工作特征(SROC)曲线分析结果显示,NLR诊断中国人群SAP的AUC为0.86[95%CI(0.82,0.88)]。亚组分析结果显示,NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度的样本量≤300例和入院24 h后采样的研究间无统计学异质性,NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度的其他亚组研究间有统计学异质性,NLR诊断中国人群SAP的合并特异度、合并DOR的各亚组的研究间有统计学异质性。敏感性分析结果显示,逐一剔除纳入文献后结果无明显变化,提示Meta分析结果较稳健;Deeks漏斗图分析结果显示,纳入的研究不存在发表偏倚(P=0.22)。结论NLR对中国人群SAP具有一定诊断价值,可为SAP的诊断及预防提供一定参考依据。但受纳入研究数量、质量以及样本量的限制,上述结论仍有待更多大样本量、多中心的前瞻性研究进行证实。