3D打印导板在胸段带状疱疹后神经痛背根神经节脉冲射频治疗中的应用

摘要

目的评价3D打印个体化导航模板在胸段带状疱疹后神经痛（PHN）背根神经节脉冲射频（DRG-PRF）治疗中的精准性、有效性和安全性。方法纳入2019年3月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的63例接受DRG-PRF术的胸段PHN患者, 随机数字表法分为试验组（n=31）和对照组（n=32）。试验组利用3D打印导航模板辅助背根神经节穿刺, 对照组接受常规CT引导下背根神经节穿刺。比较两组的一次穿刺成功率、≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间、疼痛视觉模拟（VAS）评分、手术并发症。结果试验组一次穿刺成功率为84.9%（79/93）, 高于对照组的30.2%（29/96）（P＆0.001）;试验组≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间分别为4.3%（4/93）、1（1, 1）次、2.9（2.8, 3.0）min, 均低于对照组的21.9%（21/96）、2（1, 3）次、9.0（4.5, 12.9）min（P＆0.01）;两组术前、术后各时间点的VAS评分差异均无统计学意义（均P＆0.05）。对照组有1例刺破胸膜, 两组患者均未发生误入椎管、血肿、脊髓损伤、肢体运动障碍、感染等并发症。结论 3D打印个性化导航模板是引导PHN患者行DRG-PRF治疗的有效手段, 可显著提升DRG-PRF手术效率, 但对手术效果并无明显影响。