慢性肾脏病患者尿钠和容量超负荷的相关性

摘要

目的探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。方法入选2019年12月至2021年1月于江苏省人民医院肾内科住院治疗并接受生物电阻抗检查的CKD 1～4期患者,依据是否发生容量超负荷将入选患者分为两组,比较两组患者临床指标的差异;使用Spearman相关性分析探索水分过多/细胞外液（OH/ECW）与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。容量超负荷定义为OH/ECW≥7%。结果共纳入385例CKD 1～4期患者,年龄（46±15）岁,男216例（56.1%）,发生容量超负荷的患者共150例（39.0%）。Spearman相关性分析显示OH/ECW与24 h尿钠（r=0.147,P=0.004）、24 h尿蛋白（r=0.555,P＆0.001）、收缩压（r=0.241,P＆0.001）呈正相关,与估算肾小球滤过率（eGFR）（r=-0.111,P=0.030）、血清白蛋白（r=-0.659,P＆0.001）呈负相关。经校正年龄、收缩压、糖尿病、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血钠、血氯、尿钙、尿磷和利尿剂使用与否后,多因素logistic回归分析结果显示,高水平24 h尿钠的CKD患者发生容量超负荷的风险更高（OR=1.005,95%CI:1.000～1.011,P=0.048）。结论高水平24 h尿钠与CKD非透析患者发生容量超负荷相关。