不同麻醉方式下髋部骨折患者术后嗜酸粒细胞减少与住院时长的相关性分析

摘要

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉下行髋部骨折手术术后早期患者嗜酸粒细胞（EOS）水平变化,分析其与术后住院时长的相关性。方法回顾性分析2014年4月至2017年11月北京天坛医院施行髋部骨折手术患者的临床资料。按照麻醉方式分为全身麻醉组和椎管内麻醉组。采用单因素回归分析筛查影响术后住院时间的协变量,采用多元线性回归分析嗜酸粒细胞减少与住院时长的关系,同时以麻醉方式进行交互作用及分层分析。结果共纳入149例患者,其中全身麻醉组34例,椎管内麻醉组115例。全身麻醉组术后第1天EOS水平[M（Q1,Q3）]为0（0,1.8）×107/L,低于椎管内麻醉组的1.0（0,6.0）×107/L （Z=3.095,P＆0.01）。在全身麻醉组中,通过调整混杂因素（年龄、性别、ASA分级、术中失血量、术中RBC输血量、术后第1天HCT、WBC、术后并发症）,以及ASA分级、术中出血量、术中RBC输血量及术后并发症的交互项后发现,术后住院时长和术后第1天EOS水平呈负相关（β=-0.39,95%CI:-0.74～-0.05,P＆0.05）。结论全身麻醉组术后EOS明显下降,其术后住院时长与术后第1天EOS水平呈负相关。