C臂CT引导下经皮肾镜取石通道的建立

摘要

目的总结C臂CT引导下经皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的258例患者的资料,男168例,女90例,年龄19～88（60±11）岁。单发结石84例,多发结石174例,铸型结石18例。结石大小9～42（22±6）mm。其中建立双通道18例,即建立取石通道276个。利用C臂CT的三维导向功能行目标肾盏穿刺,建立经皮肾镜取石通道。结果单次成功258个,成功率93.5%;第二次成功15个,成功率98.9%;失败3个,失败率1.1%。操作时间7.9～32.5（16±5）min。碎石时间25～115（43±8）min,术中出血45～420（75±11）ml,术后结石残留23例（8.3%）,术后并发症包括:发热86例（33.3%）,对症处理后好转;术后128例（49.6%）出现不同程度的肉眼血尿,其中2个通道（0.72%）因出血过多,保守治疗无效,需行动脉栓塞治疗,其余患者对症处理后血尿消失。结论 C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的方法操作简单,尤其对于无肾积水的患者成功率高,并发症低,值得临床推广引用。