个体化对比剂双低注射方案单心动周期冠状动脉CT成像可行性

摘要

目的探讨100 kV下基于体重和碘流率的个体化对比剂注射方案单心动周期冠状动脉CT成像的可行性。方法前瞻性纳入2018年5至7月因临床疑似冠状动脉病变于泰达国际心血管病医院行冠状动脉CT造影（CCTA）检查者270例,随机数字法分为3组,每组各90例:A组对比剂总量0.5 ml/kg,B组对比剂总量0.6 ml/kg,A组和B组采用对比剂注射流速=（体重×25）/对比剂浓度;C组（常规方案组）对比剂总量0.8 ml/kg,对比剂流速5 ml/s。3组对比剂均使用碘海醇（含碘浓度350 mgI/ml）。比较3组图像主动脉根部CT值、前降支中段和右冠状动脉中段管腔CT值、主动脉根部信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、标准差（SD）值、冠状动脉主观评分以及有效辐射剂量（ED）差异。结果 A、B和C组3组图像质量客观指标（主动脉根部CT值、前降支中段和右冠状动脉中段CT值、主动脉根部SNR、CNR、SD值）和主观评分差异均无统计学意义（均P＆0.05）;3组对比剂流速差异有统计学意义[（4.5±0.5）ml/s比（4.5±0.5）ml/s比5 ml/s,P=0.015],其中A组和B组之间差异无统计学意义（P＆0.05）,但低于C组（P=0.015）;3组对比剂总量差异有统计学意义[（32±3）ml/kg比（38±4）ml/kg比（53±7）ml/kg,P＆0.001],A组＆B组＆C组;3组辐射剂量差异无统计学意义[（1.5±0.5）mSv比（1.5±0.6）mSv比（1.3±0.6）mSv,P=0.613)]。结论基于对比剂总量为0.5 ml/kg、对比剂流速为[（体重×25）/350]ml/s的个体化注射方案单心动周期CCTA成像在保证图像质量的同时,最大程度降低了对比剂总量,并实现了个体化碘流率。