急性疼痛管理在胸科手术中镇痛的效果评价

摘要

目的观察急性疼痛服务（APS）用于胸科手术术后的镇痛效果、并发症及患者满意度。方法对2017年1月至2019年12月于浙江医院行胸科手术264例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为开胸组（O组,90例）和胸腔镜组（T组,174例）。根据有无采用APS,O组分为无APS组（O1组）和APS组（O2组）,T组分为无APS组（T1组）和APS组（T2组）,分别观察O1和O2组、T1和T2组术后镇痛的效果、并发症及患者满意度有无差异。结果静息状态下O2组与O1组数字疼痛评分（NRS）比较,出麻醉恢复室（PACU）后0（0.92±0.50与1.59±0.62）、4（0.92±0.50与2.06±1.03）、8（0.92±0.50与2.18±1.13）、12（0.92±0.50与2.47±1.42）、24（1.00±0.71与2.53±1.42）、48 h（1.00±0.71与2.35±1.80）,均显著＆O1组,均P＆0.05;活动状态下,O2组出PACU后0、4、8、12、24、48、72 h（P=0.019）,NRS也均显著＆O1组,均P＆0.05。静息状态下,T2组出PACU后4、8、12、24 h（P=0.013）,NRS均显著＆T1组,均P＆0.05。活动状态下,T2组出PACU后4、8、12、24、48 h（P=0.002）,NRS也均显著＆T1组,均P＆0.05。结论 APS镇痛模式较普通镇痛模式能显著减轻胸科术后疼痛。