重症患者有创血压与无创血压测量的比较

摘要

目的比较重症患者有创血压和无创血压监测在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）三个水平的一致性和差异。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年1月北京协和医院重症医学科已建立有创动脉血压监测的197例患者[男113例, 女84例, 平均年龄（59±17）岁], 同时进行有创血压与无创血压的测量, 应用Pearson相关、Bland-Altman等方法分析有创和无创血压的相关性、一致性和区别等。结果 Pearson相关性分析提示有创与无创血压呈显著正相关（SBP有创-SBP无创、DBP有创-DBP无创、MAP有创-MAP无创间相关系数R分别为0.908、0.861、0.888, 均P＆0.001）。Bland-Altman一致性分析显示, SBP有创-SBP无创、DBP有创-DBP无创、MAP有创-MAP无创的平均偏差以及95%可信区间（CI）分别为（14.5±11.9） mmHg（-8.8～37.8 mmHg）、（1.0±7.2） mmHg（-13.2～15.2 mmHg）和（10.5±8.3） mmHg（-5.9～26.8 mmHg）。有创与无创血压测量的偏差大小与血压数值高低呈显著正相关, 当SBP有创≥143 mmHg时, 预测SBP有创-SBP无创偏差值≥20 mmHg的敏感性为72.4%, 特异性为81.3%, 受试者工作特征曲线下面积为0.808（95%CI:0.745～0.870）。结论重症患者有创血压和无创血压之间具有较好的一致性, 两者偏差的大小与血压数值高低呈显著正相关。