黄连素对2型糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白/肌酐比值的影响

摘要

目的探讨黄连素（小檗碱）对2型糖尿病患者血清胱抑素C（Cys C）及尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的影响。方法选择2015年1月至2016年1月在上海市第六人民医院金山分院内分泌科门诊或住院的114例既往2型糖尿病患者, 其中男46例, 女68例, 年龄（55±14）岁, 采用随机数字表法将患者随机分为干预组（57例）及对照组（57例）, 对照组降糖治疗方案为单用或联合应用降糖药物, 干预组在对照组治疗基础上联合黄连素片口服（黄连素0.4 g/次, 3次/d）治疗, 两组连续治疗6个月, 比较两组治疗前后UACR、血清Cys C及肝肾功能、血脂等生化指标的变化并评估黄连素的安全性。结果治疗6个月后, 干预组与对照组相比, 糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素氮、收缩压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）低, 估算肾小球滤过率（eGFR）高, 差异均有统计学意义（均P＆0.05）。干预组UACR较治疗前降低[47（26, 120） mg/g比103（42, 267）mg/g, P＆0.001], 且低于同期对照组[68（28, 158）mg/g]（P=0.039）;干预组血清Cys C水平较治疗前下降[（0.83±0.30）mg/L比（0.98±0.25）mg/L, P=0.031)], 且低于同期对照组[（0.96±0.30）mg/L]（P=0.041）。对照组治疗后UACR、Cys C水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＆0.05）, 干预组未见严重不良反应。多重线性回归分析结果显示, 应用黄连素是UACR（β=-0.051, P=0.041）、Cys C（β=-0.068, P=0.033）下降的独立影响因素。结论黄连素可改善2型糖尿病患者UACR及Cys C水平, 且安全、有效。