以皮质表面铁沉积为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

摘要

目的 研究以皮质表面铁沉积为特征的脑淀粉样血管病的临床和影像特点,提高临床医生对本病的认识。方法 回顾性分析2013年6月至2016年8月北京医院收治的以皮质表面铁沉积为特征的16例脑淀粉样血管病患者,分析流行病学资料、临床特点、头颅磁共振成像（MRI）及脑电图检查结果等信息。结果 16例患者男女比例为1.67∶1,发病年龄73（69～79）岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作（TFNE,12/16）。头颅MRI表现为局限型（9/16）和弥漫型皮质表面铁沉积（7/16）；可伴有不同程度的脑微出血。脑电图检查多数结果正常（6/9）,少数表现为局灶性慢波（3/9）。随访17（17±11）个月,5例患者出现反复TFNE发作,其中1例发生脑出血。结论 以皮质表面铁沉积为特征的脑淀粉样血管病多见于老年人,短暂性局灶性神经系统症状发作为最常见的临床表现,头颅MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗。