庚型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者肝脏病变作用的动态观察

摘要

目的观察合并庚型肝炎病毒(HGV)感染在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病变中的远期作用,并探讨HGV致病性.方法选择5年前后根据自愿原则以Menghini法行两次肝穿刺活体组织学检查的CHB患者45例,其中应用免疫组织化学过氧化物酶与抗过氧化物酶复合物(PAP)法检测肝组织中HGV NS5抗原(HGV-Ag)两次均阳性的患者(合并HGV感染组)21例、两次均阴性的患者(未合并HGV感染组)24例.两组患者5年前年龄、性别、病程、血清HBV-DNA含量、肝脏损害等方面的差异均无显著意义,治疗方法亦相同,但均未能产生持续疗效,具有可比性.回顾性对比分析两组患者5年后肝脏病理学变化.结果合并与未合并HGV感染组5年前肝脏损害的基本病变、炎症活动度(G1、G2、G3、G4例数分布分别为3、7、7、4;5、8、7、4)及纤维化程度(S1、S2、S3、S4分别为4、7、7、3;6、8、6、4)差异无显著意义(P>0.05),5年后(G1、G2、G3、G4分别为3、5、7、6;4、6、8、6 ;S1、S2、S3、S4分别为3、6、5、7;4、7、5、8)差异仍无显著意义(P>0.05).结论合并HGV感染并未导致CHB肝脏病变激活、加速纤维化进展.HGV感染对CHB肝脏远期病变无明显作用.HGV的肝脏致病性至多是微弱的.