肿瘤坏死因子-α基因多态性在重症急性胰腺炎患者中的意义

摘要

目的观察肿瘤坏死因子(TNF-α)基因启动子区域中-308基因多态性即TNF2及外周血浆TNF-α、TNF受体浓度与重症急性胰腺炎 (ASP) 及其并发症--严重脓毒症之间的关系.方法本研究组包括72例ASP患者和74个正常人,采用聚合酶链反应(PCR)、NcoI消化及电泳技术检测其多态性.ASP患者血浆TNF-α、可溶TNF受体(sTNF-RⅠ和sTNF-RⅡ)浓度检测用EASIA法.结果 (1)TNF2出现的频率在ASP组为21例 (29.2%),对照组为19例 (25.7%),两组差异无显著意义(P > 0.05).ASP组有26例并发严重脓毒症,TNF2出现频率12例(46.2%);而无严重脓毒症组为9例(19.6%). TNF2出现的频率在严重脓毒症组显著高于无并发严重脓毒症组 (P<0.05).(2)在严重脓毒症组,血浆基础TNF-α、sTNF-RⅠ和sTNF-RⅡ浓度分别为36±30 (ng/L)、5.4±3.5 、11.2±7.9 (μg/L), 无并发严重脓毒症病人分别为30±25 (ng/L), 4.6±3.8 、8.8±6.6 (ng/L), 两组比较差异均无显著意义 (P > 0.05).(3)重症胰腺炎患者中,TNF2组血浆基础TNF-α浓度为37 ±31 (ng/L),TNF1组为31±25 (ng/L),两组差异无显著意义(P> 0.05).结论 TNF2与ASP的发生无关,但与其导致的严重脓毒症的易感性有关.血浆基础TNF-α、sTNF-R浓度均不能作为预测ASP患者是否会并发严重脓毒症的指标.