抑肽酶对减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的影响

摘要

目的观察抑肽酶对非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的影响.方法将24例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者随机分为两组:抑肽酶组(12例)和对照组(12例).抑肽酶组给予抑肽酶2×106 KIU在诱导后30 min内静脉输注,然后0.5×106 KIU/h静脉输注维持至术毕.测量麻醉诱导后、冠状动脉血管吻合后1 h、术后6 h以及术后24 h各时间点肺动脉血中心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI);记录术中自体血液回收量和术后即刻、术后6 h内和术后24 h内伤口引流量.结果 CK-MB和cTnI在两组内于吻合后均明显升高,抑肽酶组心肌损伤指标cTnI在术后6 h和24 h均低于对照组(P<0.05);抑肽酶组术后纵隔胸腔引流量在术后6 h内和24 h内均明显低于对照组(P<0.05).结论抑肽酶可以减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术导致心肌损伤.