甲状腺自身抗体联合测定在Graves病与桥本甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的意义

摘要

目的探讨和鉴别Graves病和桥本甲状腺功能亢进症(甲亢),提高临床检出率.方法对临床诊断为甲亢患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中Graves病49例,男20例,女29例,平均年龄41±11岁,桥本甲亢22例,男5例,女17例,平均年龄39±12岁;分别对其进行甲状腺自身抗体,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺微粒体抗体(TMA),甲状腺球蛋白抗体(TGA),促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)联合测定,分析这些抗体在Graves病组,桥本甲亢组中的变化及与甲状腺功能,以及与甲状腺大小的关系.结果Graves病组TRAb、FT3水平明显高于桥本甲亢组,差异有显著意义,其TRAb、TPOAb、TMA、TGA的阳性率分别为83.67%、75.51%、57.14%、48.98%,TPOAb与TGA的双项阳性率为48.98%.桥本甲亢组TRAb阳性率为13.64%,其余阳性率均为86.36%,TPOAb与TGA的双项阳性率为86.36%,明显高于Graves病组.相关性分析显示,TRAb与FT3呈显著正相关,双侧甲状腺弥漫性、对称性增大与FT3、TRAb 正相关.结论对TRAb、TPOAb、TGA、FT3进行综合判断分析,才能有助于Graves病与桥本甲亢的鉴别诊断.