烧伤外科学

摘要

@@ 一、临床治疗方面 rn漳州解放军第一七五医院总结了10年162例大面积烧伤患者,实行了五早原则后(早期快速液体复苏;中重度吸入性损伤早行气管切开,辅以湿化、灌洗,保持气道通畅;深度创面早期切痂;早期胃肠喂养;早期注意功能锻炼,将康复治疗贯穿于烧伤治疗的全过程),可显著地提高治愈率.广州南方医院报告了烧伤总面积>90%,Ⅲ度面积>70%的患者的治疗经验.广西玉林市第一人民医院治愈了一例百岁老人.以上报道体现了近些年来国内各大烧伤中心多年来的治疗经验被成功的推广后,我国烧伤临床治疗水平达到了国际领先水平.临床上特别值得重视的两个问题:(1)大面积烧伤早期由于大量液体复苏可引起"腹腔间隙综合征",但常常被临床其他症状掩盖,如果不能识别及早处理,后果严重;(2)必须面对功能与外貌恢复的问题.北京积水潭医院、山东省立医院、浙江医科大学附属第二医院、解放军第一八一医院等对面部包括眼伤的早期处理取得了较好的效果.他们把握时机,用整形外科的观点和适当的方法,尽早封闭创面,进行有计划的系统整复工程,在生活质量上下功夫,提高了功能恢复率和生活质量.