磁化传递成像对脑部多发性硬化患者正常表现脑白质内微观病变的诊断价值

摘要

目的探讨磁化传递成像(MTI)方法及其在判断脑部多发性硬化患者正常表现脑白质内微观病变中的价值.方法对41例脑部多发性硬化及21名健康对照者进行磁化传递扫描.应用三维扰相梯度回波(3D-SPGR)序列,分别扫描打开及关闭饱和脉冲的全脑横断面近质子像图像,磁化传递率(MTR)应用公式MTR=(M0-Ms)/ M0×100%,其中M0代表关闭饱和脉冲成像时兴趣区的信号值,Ms代表打开饱和脉冲成像时兴趣区的信号值,计算MTR值.参照T2加权成像图像,测量脑内正常表现白质内17个兴趣区的MTR,包括脑干、两侧小脑脚、两侧内囊膝部、胼胝体膝部及压部、两侧侧脑室前后角旁、两侧脑室体部旁、两侧额顶叶深部白质.用17个兴趣区MTR的平均值代表全脑正常表现脑白质的MTR值并与健康对照组进行统计学比较.结果多发性硬化病例组每一不同部位的MTR平均值与健康对照组相比均有不同程度的降低,其中,胼胝体压部、侧脑室旁及顶叶MTR值差别较大.多发性硬化病例组全脑MTR值范围19.45%～24.15%,平均22.44%.健康对照组全脑MTR值范围22.76%～25.42%,平均23.97%.二者全脑MTR值比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 MTI可以检测多发性硬化患者正常表现脑白质内的微观病变,MTR是反映组织结构破坏程度的敏感指标.