无功能胰岛细胞瘤的临床病理特点与外科治疗

摘要

目的探讨无功能胰岛细胞瘤的临床病理特点及外科手术治疗效果.方法对1968年7月至2005年1月间北京协和医院收治的78例无功能胰岛细胞瘤进行回顾性分析,就其临床表现、术前诊断、外科处理、病理特点和免疫组化分析进行总结.结果 78例患者中查体发现者27例,占34.6%,最常见症状为上腹痛和上腹部不适,分别为30.7%(24例)和26.9%(21例);最常见的体征为腹部包块,占35.9%(28例).Bus和CT为最常用的术前检查手段,阳性率分别为98.6(71/72)、100%(53/53) .外科手术死亡率为1.28%,恶性行根治性切除者5年生存率75%(9/12).免疫组化研究发现,含多种肽类激素者78.6%(55/70),神经元特异性稀醇酶及嗜铬素阳性者较多,分别为91.4%(32/35)和79.4%(27/34),胰岛素、胰高血糖素、胰多肽、生长抑素、血管活性肠肽及胃泌素的阳性率分别为64.6% (42/65)、47.5%(22/53)、45.8%(22/48) 、37.5%(21/56)、23.9%(11/46) 和22.6%(7/31).结论无功能胰岛细胞瘤症状缺乏特异性,Bus及CT应为首选的检查方法.外科手术是治疗本病延长患者生存时间的有效手段.