盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究

摘要

目的评价盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,探讨化学治疗在宫颈癌治疗中的地位.方法对46例宫颈癌患者采用了盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗,用药方案为盐酸伊立替康60 mg/m2于第1、8、15天溶于250 ml生理盐水静脉注射1 h,顺铂60 mg/m2 于5%葡萄糖500 ml中静脉注射4 h,第1天,每28 d重复疗程.46例患者的病理类型分别为:鳞状细胞癌43例,腺癌2例,小细胞癌1例.结果 41例Ⅰb～Ⅲb患者采用该方案新辅助化疗,化疗1～2疗程后,完全缓解4例,占9.8%;部分缓解30例,占73.2%;疾病稳定7例占17.1%;疾病进展0例;总有效率为82.9%.化疗前Ⅱb 期和Ⅲb期患者共29例不能手术,化疗后20例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3 cm而行根治性子宫切除术,可手术率为69%.5例复发患者化疗4～6个疗程后,完全缓解 1例,部分缓解 2例,疾病稳定 2例,疾病进展 0例,总有效 3例.主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻.结论盐酸伊立替康联合顺铂方案新辅助治疗宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受,易处理.对以前未接受铂类药物化疗的复发宫颈癌患者的近期疗效亦可以.