高血压患者大动脉弹性对冠状动脉血流储备的影响

摘要

目的观察高血压患者大动脉脉搏波速度(PWV)的改变对冠脉血流储备(CFR)的影响.方法原发性高血压患者108例,按是否服用抗高血压药物及血压水平分为A组(治疗未达标组)41例;B组(未治疗组)27例;C组(治疗达标组)40例;以健康志愿者25例为正常对照组(D).分别测定PWV和CFR等指标,并进行相关性分析.结果 (1)的PWV分别为12.7 m/s±1.3 m/s、11.9 m/s±2.2 m/s、9.6 m/s±0.9 m/s,均明显高于正常对照组(8.9 m/s±0.7 m/s);CFR分别为2.56±0.18、2.54±0.19、2.97±0.19,均明显低于正常对照组(3.26±0.26);A、B、C组基础峰值血流速度(APVb)分别为38 cm/s±4 cm/s、36 cm/s±4 cm/s、34 cm/s±4 cm/s均明显高于正常对照组(29cm/s±4 cm/s).(2)左室重量指数(LVMI)A组(117g/m2±8g/m2)、B组(113g/m2±11g/m2)、C组(98g/m2±11g/m2)均明显高于正常对照组(88g/m2±7g/m2);A、B组的E/A比值明显低于C、D组,左室等容舒张时间(IVRT)A、B、C组明显高于正常对照组;左室射血分数各组间差异有统计学意义.(3)多元逐步回归分析示PWV与年龄、LVMI、E/A比值、收缩压密切相关,PWV与CFR呈明显负相关.结论高血压患者的PWV明显增高伴CFR减低,PWV增高可通过改变APVb影响CFR.