复发好转型多发性硬化患者中表现正常的脑组织的DTI研究

摘要

目的利用扩散张量成像（DTI）直方图分析,明确复发好转型多发性硬化（RRMS）常规MRI表现正常脑组织（NABT）是否存在隐匿性损伤,并研究NABT的DTI直方图指标与扩展残疾状态（EDSS）评分、病程、T2WI病灶体积及脑组织体积的相关性。方法对24例RRMS患者和24例性别和年龄匹配的正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取NABT后,得到NABT的平均弥散率（MD）和部分各向异性（FA）直方图并对其进行分析。结果RRMS患者NABT的平均MD为1.014×10-3mm2·s-1、MD直方图峰位置为0.809×10-3mm2·s-1和FA直方图峰高为4.502‰明显高于正常志愿者（分别为0.910×10-3mm2·s-1、0.767×10-3mm2·s-1和4.107‰）（P＜0.001）,而MD直方图峰高为8.858‰和平均FA为0.231明显低于正常志愿者（0.767‰和0.254）（P＜0.001）。在RRMS患者,所有NABT的MD和FA直方图指标与EDSS评分和病程均无相关性,但多数指标与T2WI病灶体积及脑组织体积显著相关。结论RRMS患者NABT内存在隐匿性损伤,其损伤程度与脑内病灶负荷及脑萎缩程度有关。