中国汉族人群中KIR分布规律及其在HLA相合亲缘造血干细胞移植中的作用

摘要

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）在中国汉族人群中的分布规律及其对人类白细胞抗原（HLA）相合亲缘移植预后的影响。方法采用 PCR 序列特异性引物（SSP）分型技术检测 HLA 及 KIR 基因型。检测了150例汉族人群中 KIR 的基因型分布、74例异基因造血干细胞移植供受者对 KIR 及 HLA 基因型,并对45例接受 HLA 相合亲缘移植、非去除 T 细胞异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的恶性血液病患者病例资料进行回顾性分析。结果 KIR2DL1的基因分布频率为100%,KIR2DL2为20%,KIR2DL3为100%,KIR3DL1为95%。96%的供者携带与 allo-HSCT 关系密切的3组 KIR 受体。45例 HLA 相合亲缘供者中,36例患者 KIR 不合,占总人数的80%,其中35例患者 KIR2DL1不合,1例 KIR2DL2/2DL3不合,31例 KIR3DL1不合。HLA 相合亲缘供者移植患者中KIR2DL1不合组的急性移植物抗宿主细胞病（aGVHD）发生率（31%）明显低于 KIR 相合组（70%）,差异有统计学意义（P=0.029）。急性髓性白血病中 KIR 及 KIR2DL1不合组的 aGVHD 发生率（18%）明显低于 KIR 相合组（75%）,差异有统计学意义（P=0.03）,淋巴系统疾病中差异无统计学意义。结论绝大多数中国北方汉族人群携带与 allo-HSCT 关系密切的3组 KIR 受体,HLA 相合亲缘供者 HSCT 后供受者间 KIR 不合组 aGVHD 发生率明显下降。