肝硬化患者Q-T间期延长的临床观察

摘要

目的探讨肝硬化患者心电图 Q-T 间期（Q-Tc）延长与肝硬化的严重程度及预后的相互关系。方法对126例肝硬化患者及126例健康对照的心电图 Q-Tc 进行比较;肝硬化患者按Child-Pugh 分级后,观察各级间心电图 Q-Tc、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清钾、血清钙等指标;观察20例肝硬化晚期行肝移植手术患者手术前后的心电图 Q-Tc 及上述生化指标。结果肝硬化患者的 Q-Tc 较健康对照明显延长（P＜0.01）;肝硬化患者各级间 Q-Tc 随 Child分级呈现逐渐增高趋势,A 级与 B、C 级 Q-Tc 差异有统计学意义（均 P＜0.01）,B、C 级之间差异无统计学意义;直线相关分析 Q-Tc 与 Child 积分呈正相关（r=0.56,P＜0.05）;20例术前 Q-T 延长的肝移植患者术后17例患者 Q-Tc 恢复正常,3例患者明显较术前缩短。结论肝硬化患者存在 Q-Tc 延长,且随着病情的严重程度增加,Q-Tc 异常率增高。肝移植后往往恢复正常。Q-Tc 延长在判定肝硬化患者病情程度及预后上有重要的临床意义。