腹腔镜术中括约肌切开术与腹腔镜胆总管探查术的比较分析

摘要

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）联合术中内镜括约肌切开术（intraoperativeendoscopic sphincterotomy,IOEST）技术（LC-IOEST）与 LC 联合腹腔镜胆总管探查（laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE）技术（LC-LCBDE）治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疾病的临床疗效,探讨该疾病的最佳微创治疗方案。方法将术前经 B 超或 MRCP 确诊和术中胆道造影确诊的胆囊结石合并肝外胆管结石患者275例,随机分为 LC-IOEST（129例）和 LC-LCBDE（146例）两组,比较两组联合技术的手术时间、手术成功率、结石残留率、术后近期并发症、术后住院时间、医疗费用。结果两组联合技术的手术时间、手术成功率、结石残留率、术后近期并发症、术后住院时间、医疗费用相比,均无显著性差异。结论 LC-IOEST 和 LC-LCBDE 两组联合技术是治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的微创手段,后者还可能避免 EST 的一些远期并发症。