鼻咽癌原发灶乏氧和动态的变化及临床意义

摘要

目的分析初治鼻咽癌治疗前原发灶乏氧和治疗中、治疗末的动态变化及其与肿瘤消退的关系。方法 62例患者分别于治疗前、中、末行头部99Tcm-4,9-二氮3,3,10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟(99Tcm-HL91)乏氧显像及 CT 模拟扫描。（1）采用目测法和半定量法的放射性计数比（T+/N）分析三个时段原发灶的乏氧状况及动态变化;（2）分析治疗前乏氧程度及治疗过程的动态变化与肿瘤消退的关系。结果目测法显示治疗前56例乏氧阳性,治疗中、末分别有8例和19例转为阴性;半定量法显示同一病例治疗前、中、末 T+/N 值逐渐降低（F=109.073,P=0.000）。治疗前重度乏氧（T+/N≥1.52）者治疗中、末肿瘤消退率均明显低于轻度乏氧（T+/N＜1.52）者（P=0.019和0.000）和乏氧阴性者（P=0.038和0.000）,其治疗中、末 T+/N 值的变化与相应时段肿瘤消退率呈正相关趋势（r=0.587,P=0.003和 r=0.655,P=0.001）。结论初治鼻咽癌原发灶乏氧随治疗的进程逐渐减轻或消失。治疗前乏氧程度及其在治疗中的变化与肿瘤的消退速度相关。