乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤的保护作用

摘要

目的观察乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者围术期心肌损伤的影响。方法采取随机、双盲、对照的方法将24例 OPCAB 患者分为对照组（C 组）和乌司他丁组（W 组）,每组12例。W 组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入6000U/kg 的乌司他丁,30min 输完,然后以1000 U·kg-1·h-1的速度持续静脉泵入至手术结束。C 组:给予同样容积的生理盐水。分别在切皮前（T1）、冠状动脉血管全部吻合结束后0.5h（T2）、术后2h（T3）、6h（T4）、18h（T5）采集患者血浆测定肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度,并记录患者的临床资料。结果 C 组和 W 组 cTn Ⅰ值从术后2h 至术后18h 各时点均较切皮前显著升高（P＜0.01）。W 组 cTnⅠ值从血管吻合后0.5h 至术后18h 各时点均较 C 组显著降低（P＜0.05）。结论乌司他丁可以降低 OPCAB 患者围术期 cTnⅠ水平,对心肌损伤具有一定的保护作用。